Главная страница / Справочник заболеваний / Заболевания горла /

Хронический тонзиллит

⇐ редактировать контент

Является одним из наиболее распространенных заболеваний горла. Это инфекционно-аллергическое заболевание с местными проявлениями в виде стойкой воспалительной реакции небных миндалин. Различают две формы хронического тонзиллита - компенсированную и декомпенсированную. При компенсированной форме имеются только местные проявления заболевания в виде хронического воспаления миндалин, общая реакция со стороны других органов и систем отсутствует. При декомпенсированной форме, кроме патологических изменений в миндалинах, имеются проявления заболевания в виде рецидивов ангин, паратонзиллярных абсцессов, заболеваний других органов, которые называются заболеваниями, связанными с тонзиллитом. Они характеризуются длительным, нередко тяжелым течением и могут приводить к длительной, а часто и стойкой потере трудоспособности лиц молодого возраста. Это прежде всего коллагеновые болезни (ревматизм, системная красная волчанка, узелковый периартериит и др.), ряд заболеваний кожи (псориаз, экзема), гломерулонефрит, тиреотоксикоз, миокардит. Хронический тонзиллит нередко является причиной длительной субфебрильной температуры.

Консервативное лечение проводится при компенсированной форме хронического тонзиллита, а также при декомпенсированной, проявляющейся рецидивами ангин. Данный вид лечения заключается прежде всего в механической санации небных миндалин, т.е. удалении из ткани миндалин продуктов воспаления. Хирургическое лечение возможно в нескольких вариантах: минимальные вмешательства в виде тонзиллотомии (т.е. удаление части миндалины при ее гипертрофии), лакунотомии (рассечение лакун - углублений в миндалинах для предупреждения дальнейшего накопления в них продуктов воспаления). Такие операции проводятся после предварительной санации миндалин, являются органосохраняющими и при наличии современной аппаратуры проводятся без госпитализации (в частности, успешно применяется метод молекулярно-резонансной хирургии). В настоящее время показания к тонзиллэктомии (полному удалению миндалин) значительно сужены, т.е. лечение направлено на сохранение органа и восстановление его нормальной функции. Показанием к тонзиллэктомии является наличие патологии со стороны других органов, связанной с тонзиллитом, паратонзиллярных абсцессов, а также неэффективность нескольких курсов консервативного лечения.